1

互助金申请书（必传）

2

身份证复印件、本人银行卡复印件（必传） 请使用一类银行卡，并注明开户银行支行

3

入院记录（必传） 请备注医院等级：一级、二级、三级等

4

出院记录（出院小结）（必传）

5

病历、病理检验报告、血液检验及其他科学诊断报告的诊断书、手术证明及病历调查委托书等（必传）

6

疾病诊断证明书（必传）

7

基本医疗保险管理机构报销单据（医保结算清单）（必传）

8

医疗费用收据（必传）

9

其它必要的与确认互助待遇相关的证明和资料（住院病案首页、住院用药治疗清单）